Сифилис

Сифилис (syphilis, lues) - это хроническая венерическая болезнь, передаваемая половым или бытовым путем, вызываемая бледными трепонемами, названа по имени героя поэмы Дж. Фракасторо (поэт, врач 16 в.) – пастуха Сифилуса.

Заражение происходит после контакта здорового человека с больным. Выделяют два пути заражения: бытовой и половой. Бытовое заражение, как следует из названия, происходит через использование предметов домашнего обихода, которыми до здорового человека пользовался больной (например, полотенца, зубной щетки, ложки), через поцелуй, через курение общей сигареты. Однако наиболее часто заражение происходит половым путем (вагинальный, анальный, оральный секс), при непосредственном половом контакте здорового и зараженного сифилисом. Также существует вертикальный путь - от матери к плоду, этот путь характерен для врожденного сифилиса. Сифилис может передаваться и при переливании крови.

Возбудитель сифилиса – бледная трепонема (Treponema Pallidum). Она похожа на спиралеобразную нить длиной 4-14 мкм. Трепонемы живут и размножаются во влажной среде, они устойчивы к внешней среде. Но погибают при нагревании до 55 градусов в течение 15 минут, при воздействии дезинфицирующими растворами, кислотами и щелочами. Охлаждение переносится трепонемами легче, чем нагревание: они выдерживают двух-трехдневное замораживание.

Симптомы сифилиса

  1. Первичный период. Основным проявлением первичного периода является твердый шанкр. Твердый шанкр образуется в месте внедрения бледных трепонем и представляет собой плотное, красное, безболезненное образование с эрозией (поверхностной язвочкой) на верхушке. Вокруг твердого шанкра воспалительных изменений, как правило, не наблюдается. На центральной части твердого шанкра может образовываться плотный налет серовато-желтого цвета. Диаметр шанкра составляет 10-20 мм. Локализуется шанкр наиболее часто на половых органах: в венечной борозде, на головке полового члена, внутреннем и наружном листках крайней плоти; реже - на коже мошонки и лобка, на больших или малых половых губах. Также шанкр может встречаться вне половых органов - наиболее часто красной кайме губ, сосках молочных железы, в горле (на миндалинах).
  2. Вторичный период. Основным проявлением вторичного периода является рецидивирующие высыпания на коже и слизистых (пятна, папулы, везикулы и пустулы), сифилитическое облысение.
  3. Третичный период. Наблюдается через несколько лет после заражения у 50% нелеченных больных. Характеризуется появлением инфекционных гранулем - скоплений клеток в различных тканях. Гранулема в коже называется гуммой. Эти элементы разрушаются, что приводит к необратимым изменениям. Например, при разрушении гуммы расположенной в мягком или твердом небе образуется отверстие (перфорация). Третичный период характеризуется необратимыми поражениями внутренних органов и тканей.
Лечение сифилиса

Без лечения сифилису свойственно длительное течение с периодическими затиханиями (ремиссиями) и обострениями, которые сопровождаются образованием очагов специфического воспаления во всех органах и тканях.

Сифилис - одна из немногих болезней, которые возможно лечить со 100% успехом. На протяжении полувека бледная трепонема так и не утратила чувствительности к пенициллину, который является препаратом выбора при сифилисе. Существуют различные схемы лечения сифилиса, однако не стоит доверять врачам или клиникам, обещающим "полное излечение после одного укола". Как правило, даже самая сокращённая схема включает не менее 2-3 введений препаратов, причём лечение всегда должно сопровождаться лабораторным контролем.

Лечение сифилиса проводят после установления диагноза. Начинать лечение необходимо как можно раньше, что обуславливает важность своевременной диагностики и возможность госпитализации больного. Терапия должна быть комплексной, помимо специфических препаратов, действующих непосредственно на бледную трепонему, нужно, особенно в более поздних стадиях заболевания сифилисом, широко применять методы неспецифической патогенетической терапии, направленной на повышение сопротивляемости организма, устранение выявленной патологии.

Чем дальше зашло заболевание, тем продолжительнее должно быть лечение. Во многих случаях, параллельно должно проводиться лечение сопутствующих заболеваний, подчас целого букета половых инфекций, что часто бывает в группах риска данного заболевания.

После окончания полноценного лечения пациент должен находиться под диспансерным наблюдением, продолжительность которого зависит от стадии болезни до начала лечения (обычно в течение 3-х лет).

Copiright © 2014 MedListok. com All rights reserved.

Maintained online by webmaster


    		•