Медицинский портал Белгорода и Белгородской области.
Сифилис относится к заболеваниям, передающимся от человека к человеку при половом контакте и при переливании крови. Возможно заражение через поцелуи. Иногда инфицирование происходит при тесном бытовом контакте, реже – через предметы домашнего обихода: чашки, ложки, сигареты и другие. Сифилис может длиться годами и отличается своеобразным волнообразным течением.
Возбудитель сифилиса – бледная трепонема. Вне организма человека она быстро погибает. Губительно действует на нее высушивание и нагревание свыше 60 0 С. Убивают бледную трепонему дезинфицирующие растворы. Возбудитель сифилиса проникает в организм через мелкие повреждения на коже или слизистой оболочки.
Развитие сифилиса
При классическом течении сифилиса различают четыре периода: инкубационный и три клинических (первичный, вторичный и третичный). Они последовательно сменяют друг друга. Инкубация обычно длится 3-4 недели, затем на месте внедрения трепонем образуется твердый шанкр. Возбудитель быстро распространяется лимофогенным и гематогенным путем. Бывают скрытые формы сифилиса, которые обнаруживают только при клиническом обследовании.
Первичный период сифилиса начинается с момента образования твердого шанкра и продолжается 6-7 недель. У больного сначала увеличиваются близлежащие лимфатические узлы, а затем и все остальные. В конце этого периода может наступить трепонемный сепсис, который сопровождается слабостью, бессонницей, потерей аппетита, головной болью, повышением температуры тела до 38-39 0 С.
Вторичный период сифилиса характеризуется кожными проявлениями. Часто встречаются пятнистые и папулезные высыпания на слизистых оболочках губ, полости рта, языка, голосовых связок, прямой кишки. При этом могут поражаться внутренние органы, костная и нервная ткань. Сыпь через несколько недель может самопроизвольно исчезнуть, не оставляя никаких следов. Затем наступает скрытый период вторичного сифилиса. У части больных вторичным сифилисом наблюдается сифилитическое облысение. Без лечения этот период может продолжаться несколько лет и перейти в третичный сифилис, который длится десятилетиями.
Третичный сифилис обычно наступает через 3-10 лет после начала болезни. В этом периоде поражается нервная и эндокринная системы, кости и внутренние органы. Воспаление может развиться в оболочках и сосудах головного мозга. Выделяют такие формы сифилиса, как сифилитический менингит, прогрессивный паралич, сифилис сосудов мозга, гумма мозга, сухотка спинного мозга. Сравнительно часто встречается поражение слизистых оболочек, на которых развиваются гуммы. Они изъязвляются, затем рубцуются. Гуммозные образования слизистой оболочки носа переходят на кость носовой перегородки, вызывая ее разрушение. В позднем периоде возможно поражение миокарда и аорты.
Врожденный сифилис развивается при инфицировании плода бледными трепонемами через плаценту от больной матери. В тяжелых случаях у ребенка происходит поражение внутренних органов, нервной и костной системы, что приводит к его гибели. В легких случаях женщина рожает ребенка с ранним врожденным сифилисом. Такие дети при отсутствии лечения и ухода обычно умирают.
