Сифилис — это заболевание, передающееся половым путем и вызываемое бактерией Тгеропета pallidum.

Возбудитель - бледная трепонема, или бледная спирохета, - был открыт в 1905 г. Сифилис передается при всех видах контактов оральном, анальном и влагалищном. Сифилис наиболее тяжкое заболевание после СПИДа.

Бледная трепонема. или бледная спирохета «бледная» потому что почти не крашивается типичными анилиновыми красителями, принятыми для этой цели в микробиологии.

Бледная трепонема имеет спиралевидную форму, напоминающую длинный тонкий штопор. трепонема весьма коварна: при неблагоприятных условиях укрывается плотной оболочкой и становится непроницаемой для антибиотиков. В такой форме может сохраняться в организме долго, пока в благоприятный момент при ослаблении организма вновь «проснется», вызвав развитие болезни, которая считалась излеченной.

Оптимальные условия для ее жизнедеятельности температура тела человека 37 °С. При нагревании до 55.°С микроорганизмы гибнут через 15 минут, при кипячении сразу. Нижняя температура, наоборот, способствует их выживанию. При 4-6°С существуют около 3 дней, при 18 °С около года. Достаточно долго, в пределах 2 суток, сохраняются подвижные трепонемы в тканях умерших. Проникновение возбудителя сифилиса в организм человека происходит через вовсе незаметные для невооруженного глаза ранки на коже и слизистых оболочках.

Симптомы сифилиса

Заражение сифилисом, как правило, происходит половым путем, но он может быть и врожденным или передаваться при переливании крови. Бледная спирохета очень чувствительна и быстро погибает от тепла, холода, мыла, дезинфектантов и при высушивании. В связи с высокой чувствительностью спирохеты вероятность передачи ее бытовым путем или загрязненный, например стульчак в туалете чрезвычайно маловероятна. Считается, что трепонема не может проникнуть через неповрежденную кожу или слизистые, и большинство инфекций формируется при наличии видимых или микроскопических повреждений.

Признаки заболевания сифилисом возникают не сразу, а спустя 3-5 недель. Сифилис очень длительное заболевание. Время, предшествующее этому, называется инкубационный периодом сифилиса . Спирохета распространяются с током лимфы и крови по всему организму и быстро размножаются. Когда инфекции становится, достаточно много тогда появляются первые признаки болезни, наступает стадия первичного сифилиса.

Чтобы сказать, как проявляется сифилис, наружные симптомы сифилиса, это прежде всего эрозия или язвочка (твердый шанкр) на месте проникновения в организм инфекции и рост близлежащих лимфатических узлов, которые пройдут без лечения через несколько недель.

Спустя 6-7 недель после этого появляется сыпь, распространяющаяся по всему телу. Это говорит о том, что заболевание перешло во вторичную стадию сифилиса. В течение вторичной стадии могут появляться сыпи всякого характера и, просуществовав кое-какое время, исчезают.

Экспериментальные изучения, как на людях, так и на кроликах обнаружили, что время появления первичного шанкра зависит от количества внедрившихся микроорганизмов. Первичный шанкр сифилиса обычно возникает через 10-90 дней. Микроорганизмы попадают лимфоузлы в первые несколько часов. В среднем первичный период сифилиса составляет около 3-х недель.

Вторичный сифилис проявляется до того, как залечиваются шанкры, или же может заявить о себе через год. Сыпь на коже, больное горло, головная боль и жар в сочетании со случаями генитальных язв, является характерный симптом вторичного сифилиса.

Вторичный период сифилиса обычно развивается спустя 6 недель после появления первичного шанкра. При этом приблизительно в 25 % случаев еще продолжает иметься первичная язва. В одной из последних работ указывалось, что 25 % пациентов с вторичным сифилисом не могли припомнить, был ли у них первичный шанкр

Третичный сифилис (гуммозный).

Третичный период сифилиса может наступить спустя 5-10 лет: на коже появляются узлы и бугорки. При любых болезненных проявлениях, причинам возникновения, которых не могут дать пояснения, следует думать о наличие третичного сифилиса. Трепонема как правило поражает слизистую оболочку, кожу и артерии, таким образом, способна проникнуть в любую систему организма.

Скрытый (латентный) сифилис возникает при условии недолеченного вторичного сифилиса. Латентная фаза протекает бессимптомно, почти никак не проявляясь. Такие скрытые периоды могут затягиваться надолго, особенно на поздних стадиях, когда в процессе длительного сосуществования в организме человека, бледная трепонема адаптируются друг к другу, достигая установленного «равновесия».

Временами могут появляться небольшие поражения кожи, связываемые обычно с другими причинами. На протяжении длительного времени, а возможно, и в течение всей жизни (в среднем, однако, этот срок составляет 10—15 лет) анализы крови могут быть отрицательными или только слабо положительными.

Беременная женщина больная сифилисом. может заразить ребенка внутриутробно. Вероятность этого очень велика, если у женщины ранняя стадия сифилиса, реже поздняя. Тогда как даже нелеченные женщины, больные сифилисом могут родить и вполне здорового ребенка. В наше время ребенок с врожденным сифилисом рождается чаще всего в срок, с нормальным весом и без видимых проявлений заболевания. При обследовании можно обнаружить лишь увеличение печени и селезенки, изменения костей (остеохондриты) и положительные реакции крови на сифилис.

Анализ на сифилис

Диагностика сифилиса требует от врача высокой степени настороженности. Кожные признаки вторичного сифилиса могут напоминать другие заболевания:

  • розовый лишай,
  • псориаз,
  • многоформную эритему,
  • некоторые реакции на лекарства.

Хорошее практическое правило предположительно диагностировать вторичный сифилис у всякого больного, имеющего генерализованный дерматит, сопровождающийся лимфаденопатией. Сыпь на коже и слизистых оболочках сменяется периодами, когда каких-либо наружных признаков нет и диагноз можно поставить только после исследования крови на специфические серологические реакции .

При вторичном сифилисе, в отличие от первичного, серологические анализы на сифилис почти всегда положительны. Единственное исключение — ложноотрицательная реакция, связанная с феноменом "прозоны", который наблюдается у 1-2 % пациентов с вторичным сифилисом. Феномен "прозоны" возникает в случаях, когда титры очень высоки, и может быть устранен разведением сыворотки.

Как лечить сифилис?

Рекомендуемое лечение сифилиса это введение бициллина G в дозе 2,4 млн ЕД внутримышечно однократно. Пациенты с аллергией к пенициллину могут лечиться или доксициклином (100 мг внутрь 2 раза в день в течение 2-х недель), сифилис лечится и тетрациклином (500 мг внутрь 4 раза в день в течение 2-х недель). Поскольку есть данные о неудачах в лечении сифилиса по этим схемам нужно через 3 и 6 месяцев провести проверку титров серологических реакций, чтобы убедиться в четырехкратном снижении титров.

Как лечить Выбор схемы лечения сифилиса может определить врач и самолечение здесь не допустимо! Неразумное применение антибиотиков привело к появлению штаммов, устойчивым к этим препаратам. Имеются случаи, когда штаммы трепонемы, как и при туберкулезе, становятся резистентными ко всем известным антибиотикам. Не леченый сифилис или не долеченый переходит в скрытый (латентный) сифилис

На бледную трепонему гибельно действуют:

  • 0,5 % раствор едкой щелочи
  • Растворы кислот.
  • Моча с резко выраженной кислой реакцией
  • Некоторые пищевые продукты - кислое молоко, квас, уксус и даже лимонад
  • Моментально гибнет он в мыльной пене