Сифилис
Инфекционная венерическая болезнь, при которой поражается кожа, слизистые оболочки, внутренние органы, кости и нервная система, включая спинной и головной мозг. Сифилис протекает с резко выраженными симптомами: язвами, сыпью. Если болезнь запустить, то это может привести к летальному исходу.
Возбудитель сифилиса
Возбудителем сифилиса является бледная трепонема, или спирохета, при разглядывании в микроскоп напоминает штопор или спираль.
Сифилис - пути передачи инфекции
Сифилис передается преимущественно половым путем, в том числе и при оральном сексе. Наиболее заразны больные первичным сифилисом (с язвами на половых органах, во рту или в прямой кишке). Нередки случаи, когда инфекция от больной матери, передается плоду во время беременности (врожденный сифилис), в момент родов при прохождении плода через инфицированные сифилисом родовые пути матери. Встречаются случаи заражения сифилисом при переливании крови. Заразится сифилисом бытовым путем, практически невозможно: бледная трепонема очень быстро погибает вне организма человека.
Сифилис - как протекает болезнь
Инкубационный период сифилиса обычно составляет от двух до шести недель. В этот период заболевания человек чувствует себя абсолютно здоровым. В конце инкубационного периода заболевший человек становится опасным для своих половых партнеров.
Симптомы сифилиса первичного
Первичный сифилис возникает после окончания инкубационного периода. В месте проникновения возбудителя в организм (половые органы, слизистая рта или прямой кишки) возникает безболезненная язва с плотным основанием (твердый шанкр).
Через 1-2 недели после возникновения язвы увеличиваются ближайшие лимфатические узлы (при локализации язвы во рту увеличиваются подчелюстные, при поражении половых органов - паховые). При отсутствии лечения первичный период завершается общими лихорадочными явлениями, недомоганием, болями в костях, суставах. Язва (твердый шанкр) самостоятельно заживает в течение 3-6 недель после возникновения.
Симптомы сифилиса вторичного
Вторичный сифилис начинается через 4-10 недель после появления язвы (что соответствует 2-4 месяцам после заражения). Он характеризуется сыпью по всему телу, включая ладони и подошвы. Сыпь обильная, яркая, состоит из пятен, иногда из узелков. Возникновение сыпи нередко сопровождается головной болью, недомоганием, повышением температуры тела (как при гриппе). Увеличиваются лимфатические узлы по всему телу. Высыпания вторичного периода, просуществовав несколько недель, самостоятельно проходят, и наступает скрытый период заболевания. Затем снова появляются высыпания, после чего снова наступает скрытый период. Так может продолжаться 3–4 года.
Симптомы сифилиса третичного
Третичный сифилис возникает, если сифилис не лечить. Этот период характеризуется образованием бугорков и гумм. Бугорки бывают на коже, слизистых оболочках, гуммы — в подкожной клетчатке, костях, внутренних органах и нервной системе. Бугорки и гуммы при распаде могут вызывать деструктивные изменения (разрушения) в пораженных тканях и органах. Течение сифилиса в этом периоде также волнообразное, активные проявления болезни сменяются спокойными бессимптомными периодами. Для скрытого периода характерно отсутствие клинических признаков болезни, и только положительные серологические реакции крови свидетельствуют о наличии инфекционного процесса.
У некоторых больных без лечения или при неэффективном лечении через 10–20 лет и более после заражения могут возникнуть поздние формы сифилиса:
- поражение нервной системы (нейро-сифилис) — спинная сухотка, прогрессивный паралич, табопаралич;
- поражение внутренних органов (висцеросифилис) — мезоаортит, аневризма аорты;
- поражение печени, желудка.
Осложнения сифилиса
В отсутствие лечения примерно у трети больных развивается третичный сифилис. Примерно четверть больных из-за него погибает.
Врожденный сифилис может приводить к тяжелым поражениям или смерти ребенка.
Диагностика сифилиса
Диагностика сифилиса основана на анализах крови на сифилис. Существует множество видов анализов крови на сифилис. Их делят на две группы:
- нетрепонемные (RPR, RW с кардиолипиновым антигеном);
- трепонемные (РИФ, РИБТ, RW c трепонемным антигеном).
Для массовых обследований (в больницах, поликлиниках) используют нетрепонемные анализы крови. В ряде случаев они могут быть ложноположительными, то есть быть положительными в отсутствие сифилиса. Поэтому положительный результат нетрепонемных анализов крови обязательно подтверждают трепонемными анализами крови.
Для оценки эффективности лечения применяют нетрепонемные анализы крови в количественном исполнении (например, RW с кардиолипиновым антигеном). Трепонемные анализы крови остаются положительными после перенесенного сифилиса пожизненно. Поэтому для оценки эффективности лечения трепонемные анализы крови (такие как РИФ, РИБТ, РПГА) не применяют.
Лечение сифилиса
Для современной медицины сифилис — это уже не «чума XX века». Он излечим. Единственное, что требуется от больного, — своевременно обратиться к врачу и четко выполнять все назначения. Сифилис излечивается, но иммунитета не оставляет. Это значит, что человек не застрахован от повторного заражения.
Лечение сифилиса должно быть комплексным и индивидуальным.
Основу лечения сифилиса составляют антибиотики.
В ряде случаев назначают лечение, дополняющее антибиотики (иммунотерапия, общеукрепляющие препараты, физиотерапия и т. д.).
Если Вы лечитесь, а Ваш половой партнер - нет, Вы легко можете заразиться повторно.
Очень важно сообщить своим половым партнерам о заболевании, даже если их ничего не беспокоит, и убедить их пройти обследование и лечение. Ведь бессимптомное течение не снижает риска развития осложнений.
Профилактика сифилиса
Самый надежный способ – использовать презерватив.
А как обезопасить себя, если в данной ситуации нет такой возможности?
Тогда на помощь приходят средства экстренной профилактики. При незащищенном половом контакте с заведомо больным партнером существует временной интервал от момента заражения до момента начала развития заболевания. Это время необходимо для оседания микроорганизмов на слизистой оболочке половых органов и проникновения их в нижележащие ткани. Интервал этот примерно равен 2-м часам. Если в этот период обработать половые органы антимикробным препаратом, который устранит болезнетворные микроорганизмы, человек останется здоров.
Специально для защиты женщин предназначен препарат Гексикон ® в виде вагинальных свечей и раствора. Мужчинам рекомендуется использовать Гексикон ® раствор после незащищенного полового контакта.
